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医療機器

デキサメタゾンプロピオン酸エステル製剤を、個人輸入で購入する前にご確認ください。

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このような事で悩んでおられる方に

  • アトピー性皮膚炎
  • 湿疹・蕁麻疹
  • 乾癬
  • 虫さされ
  • 円形脱毛症
  • その他、強い炎症による皮膚トラブル

 


デキサメタゾンプロピオン酸エステルの処方例・作用する病気

国内で定められた適応症(添付文書より)
湿疹・皮膚炎群(進行性指掌角皮症、ビダール苔癬、日光皮膚炎を含む)、痒疹群(蕁麻疹様苔癬、ストロフルス、固定蕁麻疹を含む)、虫さされ、薬疹・中毒疹、乾癬、掌蹠膿疱症、扁平紅色苔癬、紅皮症、慢性円板状エリテマトーデス、紅斑症(多形滲出性紅斑、ダリエ遠心性環状紅斑、遠心性丘疹性紅斑)、毛孔性紅色粃糠疹、特発性色素性紫斑(マヨッキー紫斑、シャンバーク病、紫斑性色素性苔癬様皮膚炎)、肥厚性瘢痕・ケロイド、肉芽腫症(サルコイドーシス、環状肉芽腫)、悪性リンパ腫(菌状息肉症を含む)、アミロイド苔癬、斑状アミロイドージス、天疱瘡群、家族性良性慢性天疱瘡、類天疱瘡、円形脱毛症

デキサメタゾンプロピオン酸エステルは強力な抗炎症・免疫抑制・抗アレルギー作用を持っているステロイド外用剤です。 先発医薬品の商品名は「メサデルム」です。医療の現場では非常に多く使用されております。

皮膚の発赤・腫れ・かゆみなどの炎症症状を速やかに抑えます。
主に湿疹や蕁麻疹、皮膚炎全般、虫さされ、乾癬などの治療に用いられます。

 


ステロイドの強さ・ランク

ステロイド外用剤は、抗炎症作用の強さ別にランク分けされております。
1群の最強(strongest)・2群の非常に強力(very strong)・3群の強力(strong)・4群の中程度(medium)・5群の弱い(weak)に分類されます。

デキサメタゾンプロピオン酸エステルは、5段階中で上から3番目「強力(strong)」に分類されるステロイド外用剤です。

身体の部位によってステロイドの吸収されやすさは異なります。塗布する部位と症状のレベルに応じて使用するステロイド外用剤を選択しますが、このステロイドランクが薬剤選択における重要な指標になります。

 


対象成分を含む医薬品名

先発品

メサデルム軟膏・クリーム・ローション

後発品(ジェネリック)

デルムサット軟膏・クリーム
プロメタゾン軟膏・クリーム
メインベート軟膏・クリーム・ローション
デキサメタゾンプロピオン酸エステル「ラクール」軟膏・クリーム

 


デキサメタゾンプロピオン酸エステルの効果・効能

デキサメタゾンプロピオン酸エステルは「強力(Strong)」のランクに分類されるステロイド外用剤です。主に「メサデルム」という商品名で認知されております。
塗布することで薬剤が皮膚(患部)に吸収されると、優れた抗炎症・免疫抑制・抗アレルギー作用を発揮し、皮膚症状を速やかに改善してくれます。

副腎皮質ホルモン(ステロイドホルモン)は「副腎」という腎臓の上にある臓器から分泌されるホルモンです。
糖や脂肪の代謝・体液の維持・免疫系の調整など、生体機能で重要な働きをします。

副腎(腎臓の上にある臓器)から分泌されるホルモン「コルチゾール」は、糖や脂肪の代謝・体液の維持・免疫系の調整などの働きがある重要なホルモンです。
コルチゾールは「ステロイド」「副腎皮質ホルモン」と呼ばれます。

医薬品のステロイド剤は、コルチゾールの抗炎症・免疫抑制・抗アレルギー作用を医療に利用するために合成された副腎皮質ホルモンです。

ステロイド剤は幅広い領域で様々な疾患の治療に用いられており、絶大な治療効果を発揮します。
皮膚科領域では主にステロイド外用剤が使用されますが、重症時はステロイド内服を使用することもあります。

ステロイド外用剤は特に湿疹・蕁麻疹やアトピー性皮膚炎の治療においてメインとなる重要な薬剤ですが、意外なのが「円形脱毛症」にも適応があるということです。
円形脱毛症は過剰な免疫反応が原因のひとつであり、免疫抑制作用を持つステロイド外用剤が治療に有効であることが明らかになっております。
尚、AGA(男性型脱毛症)には無効です。

効き始めるまで

症状や部位によってまちまちですが、大抵は1日~数日で明らかな治療効果を実感できます。

ステロイド外用剤を数日間使用していても症状が全く改善しない&悪化した場合は、医師に相談の上で他の治療法を検討する必要があります。効いてもいないのにだらだらと続けてはいけません。

 


デキサメタゾンプロピオン酸エステルの用法・用量

通常1日1~数回、適量を塗布します。
1日1~2回(晩or朝・晩)の使用が一般的です。
症状に応じて適宜増減します。

ステロイド外用剤の自己判断での減量・中止は再発・悪化(リバウンド)してしまう恐れがあります。
医師の指示を守り、正しく使用してください。

使用できる身体の部位

皮膚が薄くデリケートな部位(顔・首・陰部など)は薬が効きやすく副作用が現れやすいです。こういった部位ではmedium以下の穏やかなステロイド外用剤を使用することが一般的です。
症状によっては、医師の判断でstrongのステロイド外用剤を顔などにも使用することがあります。

眼科用として使用できません。
また、重いやけど・皮膚潰瘍・切り傷は感染リスクがあるため適しておりません。

使い方

使用前後に手をよく洗います。
清潔な指に適量を取り、塗布しながら患部全体に伸ばします。

ステロイド外用剤の量が少なすぎると十分な効果が得られず、多すぎると副作用の発現リスクが高まるので、適切な量を使用する必要があります。 

使用量の目安が、1FTU(フィンガーチップユニット)です。
1FTUは成人の人指し指の先~第一関節の長さまでチューブから出した量で、約0.5gです。
1FTU=成人の手のひら2枚分の面積を塗布する量に相当するとされております。

軟膏・クリーム・ローションの3剤形があるので、部位や使い心地によって選ぶことができます。
軟膏は保湿性が高く皮膚を保護します。刺激性がないのでどのような部位にも使用できます。
クリームはベタつかず快適で、薬が皮膚に浸透しやすいです。刺激性がややあるためびらん・潰瘍には不向きです。
ローションはベタつかず広げやすく、薬が皮膚に浸透しやすいです。頭部にはローションがお勧めです。刺激性があるためしみることがあるかもしれません。

 


使用上の注意

副作用

主な副作用は毛包炎・せつ、ステロイド潮紅・毛細血管拡張、皮膚萎縮、?瘡様発疹、刺激感、真菌感染などですが、短期間の使用であれば副作用はほとんどありません。

ステロイド外用剤には特有の局所的副作用(下記参照)があります。長期・大量使用(1日10g以上)で起こりやすくなります。
使用を止めたら1ヶ月程度で改善します。

[ステロイド外用剤の局所的副作用]
皮膚萎縮(皮膚が薄く弱くなる、光る)・酒さ様皮膚炎(皮膚の毛細血管が拡張する、赤いぶつぶつ、赤くなる)・色素脱失(皮膚が白っぽくなる)・多毛(産毛が太くなる)・ステロイドざ瘡(ニキビ)・皮膚の真菌感染(水虫やカンジダなどの真菌感染症にかかる)など

また、滅多に起こりませんが重大な副作用として副腎障害、糖尿病、高血圧、骨粗しょう症、後嚢白内障、緑内障、感染症、成長障害、クッシング症候群などがあります。
外用剤においては、適切に使用すればほぼ起こりません。

使用できない方
  • 本剤の成分に対して過敏症の既往歴がある方は使用できません。
  • ステロイド使用によって免疫力が低下して感染が悪化する恐れがあるため、細菌・真菌・スピロヘータ・ウイルスによる皮膚感染症には使用できません。
  • 治癒が遅れたり感染する恐れがあるため、鼓膜に穿孔のある湿疹性外耳道炎には使用できません。
  • 皮膚の再生が抑制されて治癒が遅れたり感染する恐れがあるため、潰瘍(ベーチェット病は除く)・第2度深在性以上の熱傷・凍傷には使用できません。
  • 妊娠中または妊娠している可能性のある方に対しては、大量または長期にわたる広範囲の使用を避けることとされております。妊婦に対する安全性は確立しておりません。
  • 小児においては長期間・大量の使用または密封法(ODT)で成長障害をきたす恐れがあるため注意してください。おむつは密封法(ODT)と同様の作用があるので注意してください。
    乳幼児はmedium以下の弱めのステロイド外用剤を使用することが一般的ですが、症状によっては医師の判断で本剤のようなstrongのステロイド外用剤を使用することがあります。
  • 高齢者の方は副作用が起こりやすいため、長期間の大量使用や広範囲の密封法(ODT)には特に注意してください。
  • 皮膚感染を伴う湿疹・皮膚炎には使用しないことが原則ですが、医師の判断でやむを得ず使用する場合があります。
禁忌

併用禁忌薬は特にありませんが、併用している内服薬・外用薬がある方は、事前に医師や薬剤師に相談してください。

眼科用として使用できません。目に入ってしまった場合はすぐに水でよく洗い流してください。

化粧下・ひげそり後など治療目的以外で使用してはいけません。

 


保管方法

直射日光を避け、高温・多湿ではない室温(1~30 ℃)で保管してください。

子供やペットの手の届かない場所に保管してください。